Alt ekstremite varisleri, vasküler cerrahide sık görülen ve yaygın bir hastalıktır. Erken dönemde uzuvlarda asit basıncına bağlı rahatsızlık, sığ venlerde kıvrımlı gruplar görülürken, hastalığın ilerlemesiyle birlikte ciltte kaşıntı, pigmentasyon, pullanma, lipid sklerozu ve hatta ülser oluşabilir. Alt ekstremite varislerinin tedavi yöntemleri arasında yaşam tarzı değişikliği, ilaç tedavisi, basınçlı hortum tedavisi, yüksek ligasyon ve safen ven sıyırma, skleroterapi vb. yer almaktadır. Geleneksel cerrahi yöntemler 100 yılı aşkın süredir uygulanmaktadır.
Günümüzde alt ekstremite varislerinin cerrahi tedavisi, endovenöz lazer ablasyonu, radyofrekans ablasyonu, mikrodalga tedavisi gibi minimal invaziv yöntemlere yönelmiştir. Büyük safen veninin geleneksel yüksek ligasyonu ve diseksiyonu giderek daha az kullanılmaktadır. Minimal invaziv tekniklerin gelişmesi ve hekimlerin deneyimlerinin artmasıyla birlikte, minimal invaziv teknikler alt ekstremite varisli daha fazla hastaya fayda sağlayacak ve hatta geleneksel cerrahinin yerini alacaktır.
Amerikan Vasküler Cerrahi Derneği ve Amerikan Venöz Forumu'nun alt ekstremite varislerinin ve kronik venöz hastalıkların tedavisine ilişkin kılavuzları, endovenöz lazer ablasyonunu (ELVARadyofrekans ablasyonu (RFA) ve radyofrekans ablasyonu (RFA) yöntemleri, Sınıf IB önerileri olarak değerlendirilmektedir. Çalışmalar şunu göstermiştir ki1470nm lazerRadyal fiberli lazer tedavisi, geleneksel ablasyon veya yaygın lazer cerrahisine kıyasla daha az komplikasyon ve perforasyon riski taşır. Alt ekstremite varislerinin tedavisinde etkili bir yöntem olup, tek aşamalı intravenöz perforasyon için en ideal intraoperatif yöntemlerden biridir. Nokta lazerle karşılaştırıldığında, halka lazer çıkış fiberi, lazer enerjisinin 360° kan damarı duvarı boyunca eşit olarak dağılmasını sağlar, kullanılan enerji daha düşüktür, perforasyon oranı azalır ve kan damarı duvarında karbonlaşma olmaz. 1470 nm dalga boyuna sahip lazerin su ve hemoglobin emilim oranı, sıradan bir lazere göre önemli ölçüde daha yüksektir ve enerji doğrudan damar duvarına etki ederek kan damarlarını tamamen ve homojen bir şekilde kapatabilir. Genel olarak, alt ekstremite varisleri için radyal fiberli 1470 nm lazer tedavisi önemli avantajlara sahiptir:
1) Hızlı iyileşme ve kesin tedavi edici etki;
2) Radyofrekans ablasyonu uygulanabilenden daha kalın gövdeye sahip hastalara da işlem yapılabilir;
3) Radyal lifin çalışma ucu damar duvarına doğrudan temas etmez ve radyal halka şeklindeki nokta, karbonlaşmaya neden olmadan damar duvarı üzerinde etkisini eşit şekilde gösterir.
4) Diğer ısı yalıtım cihazlarına göre daha ekonomiktir.
TRIANGELASER 1470nm diyot lazerin basit ve kompakt bir tasarıma sahip olduğunu belirtmekte fayda var. Yeni geliştirilen ısı dağıtım ve soğutma sistemi, lazerin enerji dönüşüm verimliliğini büyük ölçüde artırır ve çalışma sıcaklığını sabit tutar. Bununla birlikte,radyal lif360° yayılan ışık sayesinde lazer enerjisi doğrudan kan damarı duvarına uygulanır. Morarma, ağrı ve diğer yan etkiler önemli ölçüde azalır, bu da minimal invaziv cerrahiye daha elverişlidir.
Yayın tarihi: 10 Ağustos 2023