PLDD Lazer

PrensipPLDD

Perkütan lazer disk dekompresyon işleminde, lazer enerjisi ince bir optik fiber aracılığıyla diske iletilir.

PLDD'nin amacı, iç çekirdeğin küçük bir bölümünü buharlaştırmaktır. İç çekirdeğin nispeten küçük bir hacminin ablasyonu, disk içi basıncında önemli bir azalmaya yol açarak disk herniasyonunun azalmasına neden olur.

PLDD, 1986 yılında Dr. Daniel SJ Choy tarafından geliştirilen, bel fıtığı nedeniyle oluşan sırt ve boyun ağrılarını tedavi etmek için lazer ışını kullanan minimal invaziv bir tıbbi prosedürdür.

Perkütan lazer disk dekompresyonu (PLDD), disk fıtıkları, servikal fıtıklar, dorsal fıtıklar (T1-T5 segmenti hariç) ve lomber fıtıkların tedavisinde kullanılan en minimal invaziv perkütan lazer tekniğidir. Bu işlemde, fıtıklaşmış nükleus pulposus içindeki suyu emmek ve dekompresyon oluşturmak için lazer enerjisi kullanılır.

PLDD tedavisi, yalnızca lokal anestezi kullanılarak ayakta tedavi şeklinde gerçekleştirilir. İşlem sırasında, röntgen veya BT rehberliğinde fıtıklaşmış diske ince bir iğne yerleştirilir. İğnenin içinden bir optik fiber geçirilir ve fiber aracılığıyla lazer enerjisi gönderilerek disk çekirdeğinin küçük bir kısmı buharlaştırılır. Bu, kısmi bir vakum oluşturarak fıtığı sinir kökünden uzaklaştırır ve böylece ağrıyı hafifletir. Etki genellikle anında görülür.

Günümüzde bu yöntem, özellikle BT taraması rehberliğinde sinir kökünü görüntülemek ve disk herniasyonunun çeşitli noktalarına enerji uygulamak için kullanıldığında, %80'lik bir başarı oranıyla mikrocerrahiye güvenli ve geçerli bir alternatif olarak görünmektedir. Bu, daha geniş bir alanda yoğunlaşmış bir küçülme sağlayarak, tedavi edilecek omurgada minimal invazivlik elde edilmesini ve mikrodiskektomi ile ilgili potansiyel komplikasyonlardan (nüks oranı %8-15'ten fazla, peridural skar %6-10'dan fazla, dura kesesi yırtılması, kanama, iyatrojenik mikroinstabilite) kaçınılmasını mümkün kılar ve gerekirse geleneksel cerrahiyi de dışlamaz.

AvantajlarıPLDD LazerTedavi

Bu yöntem minimal invazivdir, hastaneye yatış gerekmez, hastalar sadece küçük bir yapışkan bandajla ameliyat masasından kalkar ve 24 saat yatak istirahati için eve dönerler. Ardından hastalar kademeli olarak yürümeye başlar ve yaklaşık 1,6 kilometreye kadar yürüyebilirler. Çoğu dört ila beş gün içinde işe döner.

Doğru reçete edildiğinde oldukça etkilidir.

Lokal anestezi altında işlem yapıldı, genel anestezi altında değil.

Güvenli ve hızlı cerrahi teknik, kesme yok, yara izi yok, diskin sadece küçük bir kısmı buharlaştırıldığı için sonrasında omurga instabilitesi olmaz. Açık bel fıtığı ameliyatından farklı olarak, sırt kaslarına zarar verilmez, kemik çıkarılmaz veya büyük bir cilt kesisi yapılmaz.

Bu yöntem, diyabet, kalp hastalığı, karaciğer ve böbrek fonksiyonlarında azalma gibi açık diskektomi ameliyatı için daha yüksek risk altında olan hastalar için uygundur.