PLDD Lazer

PrensibiPLDD

Perkütan lazer disk dekompresyonu işleminde, lazer enerjisi ince bir optik fiber aracılığıyla diske iletilir.

PLDD'nin amacı, iç çekirdeğin küçük bir kısmını buharlaştırmaktır. İç çekirdeğin nispeten küçük bir hacminin ablasyonu, disk içi basınçta önemli bir azalma sağlayarak disk herniasyonunun azalmasına neden olur.

PLDD, 1986 yılında Dr. Daniel SJ Choy tarafından geliştirilen, fıtıklaşmış disklerden kaynaklanan sırt ve boyun ağrılarını tedavi etmek için lazer ışını kullanan minimal invaziv bir tıbbi işlemdir.

Perkütan lazer disk dekompresyonu (PLDD), disk fıtıkları, boyun fıtıkları, sırt fıtıkları (T1-T5 segmentleri hariç) ve bel fıtıklarının tedavisinde kullanılan en ileri minimal invaziv perkütan lazer tekniğidir. Bu işlem, fıtıklaşmış nükleus pulposus içindeki suyu emmek için lazer enerjisini kullanarak dekompresyon oluşturur.

PLDD tedavisi, ayaktan tedavi bazında, sadece lokal anestezi kullanılarak gerçekleştirilir. İşlem sırasında, röntgen veya BT rehberliğinde fıtıklaşmış diske ince bir iğne yerleştirilir. İğneden optik bir fiber geçirilir ve fiberden lazer enerjisi gönderilerek disk çekirdeğinin küçük bir kısmı buharlaştırılır. Bu, fıtığı sinir kökünden uzaklaştıran kısmi bir vakum oluşturarak ağrıyı hafifletir. Etkisi genellikle anında görülür.

Bu işlem, günümüzde mikrocerrahiye güvenli ve geçerli bir alternatif olarak görünmektedir ve özellikle BT taraması rehberliğinde %80'lik bir başarı oranıyla, sinir kökünü görüntülemek ve disk hernisinin çeşitli noktalarına enerji uygulamak için kullanılabilmektedir. Bu, daha geniş bir alanda yoğunlaştırılmış bir küçültme sağlayarak, tedavi edilecek omurgada minimal invazivlik sağlar ve mikrodiskektomi ile ilişkili olası komplikasyonlardan (tekrarlama oranı %8-15'in üzerinde, peridural skar oranı %6-10'un üzerinde, dural kese yırtığı, kanama, iatrojenik mikroinstabilite) kaçınılmasını sağlar ve gerekirse geleneksel cerrahiyi engellemez.

AvantajlarıPLDD LazerTedavi

Minimal invazivdir, hastaneye yatmaya gerek yoktur, hastalar sadece küçük bir yapışkan bandajla ameliyattan çıkar ve 24 saatlik yatak istirahati için evlerine dönerler. Ardından hastalar kademeli olarak yürümeye başlar ve yaklaşık bir mil yürürler. Çoğu dört ila beş gün içinde işe döner.

Doğru reçete edilirse oldukça etkilidir

Genel anestezi altında değil, lokal anestezi altında işlenir

Güvenli ve hızlı cerrahi teknik, Kesme yok, Yara izi yok, Sadece çok az miktarda disk buharlaştırıldığı için sonrasında omurga instabilitesi olmaz. Açık bel fıtığı ameliyatından farklı olarak, sırt kasına zarar verilmez, kemik çıkarılmaz veya büyük bir deri kesisi yapılmaz.

Diyabet, kalp hastalığı, karaciğer ve böbrek fonksiyonlarının azalması gibi açık diskektomiye daha fazla maruz kalma riski olan hastalara uygulanabilir.