Uzun darbeli 1064 ND: YAG lazeri, minimum kesinti ve minimal yan etkileri ile güvenli, iyi tolere edilmiş, uygun maliyetli bir prosedür olmanın başlıca avantajları ile daha koyu cilt hastalarında hemanjiyom ve vasküler malformasyon için etkili bir tedavi olduğunu kanıtlamaktadır.
Yüzeysel ve derin bacak damarlarının ve diğer çeşitli vasküler lezyonların lazer tedavisi, lazerlerin dermatoloji ve flebolojide daha yaygın uygulamalarından biri olmaya devam etmektedir. Aslında, lazerler büyük ölçüde hemanjiyomlar ve port-savaş lekeleri ve rosacea'nın kesin tedavisi gibi vasküler doğum lekeleri için tercih edilen tedavi haline gelmiştir. Konjenital ve edinilmiş iyi huylu vasküler lezyonlar, lazerlerle etkili bir şekilde tedavi edilen genişlemeye devam eder ve seçici fototermoliz prensibi ile tanımlanır. Vasküler spesifik lazer sistemleri durumunda, amaçlanan hedef intravasküler oksihemoglobindir.
Oxyhemoglobin'i hedefleyerek enerji çevredeki damar duvarına aktarılır. Şu anda, 1064-nm ND: YAG lazeri ve görünür/yakın kızılötesi (IR) yoğun darbeli ışık (IPL) cihazlarının her ikisi de iyi sonuçlar veriyor. Bununla birlikte, temel fark, ND: YAG lazerlerinin çok daha derin nüfuz edebilmesi ve bu nedenle bacak damarları gibi daha büyük, daha derin kan damarlarının tedavisi için daha uygun olmasıdır. ND: YAG lazerinin bir başka avantajı, melanin için düşük emilim katsayısıdır. Melanin için daha düşük bir emilim katsayısı ile, kollateral epidermal hasar için daha az endişe vardır, bu nedenle daha koyu pigmentli hastaları tedavi etmek için daha güvenli kullanılabilir. Enflamatuar hiper pigmentasyon riski epidermal soğutma cihazları ile daha da en aza indirilebilir. Epidermal soğutma, melanin emiliminden kaynaklanan teminat hasarına karşı korunmak için zorunludur.
Bacak ven tedavisi en çok talep edilen kozmetik prosedürlerden biridir. Kendinden geçmiş venüller kadınların yaklaşık% 40'ında ve erkeklerin% 15'inde bulunur. % 70'inden fazlasının aile öyküsü var. Genellikle, hamilelik veya diğer hormonal etkiler rol oynar. Öncelikle kozmetik bir sorun olmasına rağmen, bu gemilerin yarısından fazlası semptomatik olabilir. Vasküler ağ, farklı kalibre ve derinliklere sahip çoklu gemilerin karmaşık bir sistemidir. Bacağın venöz drenajı, derin kas pleksus ve yüzeysel kutanöz pleksus olmak üzere iki birincil kanaldan oluşur. İki kanal derin delikli gemilerle bağlanır. Üst papiller dermiste bulunan daha küçük kutanöz damarlar, daha derin retiküler damarlara akar. Daha büyük retiküler damarlar retiküler dermis ve subkutan yağda yaşar. Yüzeysel damarlar 1 ila2 mm kadar büyük olabilir. Retiküler damarlar 4 ila 6 mm büyüklüğünde olabilir. Daha büyük damarların daha kalın duvarları vardır, daha yüksek bir deoksijenli kan konsantrasyonuna sahiptir ve 4 mm'den fazla derin olabilir. Damar büyüklüğü, derinlik ve oksijenasyondaki varyasyonlar, bacak ven tedavisinin modalitesini ve etkinliğini etkiler. Oksihemoglobin absorpsiyon piklerini hedefleyen görünür ışık cihazları, bacaklardaki çok yüzeysel telanjiektazi tedavisi için kabul edilebilir. Daha uzun dalga boyu, IR'ye yakın lazerler dokunun daha derin penetrasyonuna izin verir ve hatta daha derin retiküler damarları hedeflemek için kullanılabilir. Daha uzun dalga boyları, daha yüksek absorpsiyon katsayılarına sahip daha kısa dalga boylarından daha eşit olarak ısınır.
Lazer bacak ven tedavisi uç noktaları hemen damar kaybolması veya görünür intravasküler tromboz veya rüptürdür. Microothrombi damar lümeninde kayda değer olabilir. Benzer şekilde, kanın perivasküler ekstravazasyonları damar rüptüründen belirgin olabilir. Bazen, sesli bir pop rüptür ile takdir edilebilir. 20 milisaniyeden daha az olan çok kısa nabız süreleri kullanıldığında, nokta büyüklüğünde purpura oluşabilir. Bu muhtemelen hızlı mikrovasküler ısıtma ve rüptüre ikincildir.
Değişken nokta boyutlarına (1-6 mm) ve daha yüksek akışlara sahip YAG modifikasyonları, daha sınırlı kollateral doku hasarı ile fokal vasküler eliminasyona izin verir. Klinik değerlendirme, 40 ila 60 milisaniye arasındaki nabız sürelerinin bacak damarlarının optimal tedavisini sağladığını göstermiştir.
Bacak damarlarının lazer tedavisinin en yaygın olumsuz yan etkisi, enflamatuar hiper pigmentasyon sonrasıdır. Bu daha yaygın olarak daha koyu cilt tipleri, güneşe maruz kalma, daha kısa nabız süreleri (<20 milisaniye), yırtılmış gemiler ve trombüs oluşumu olan gemilerle görülür. Zamanla kaybolur, ancak bazı durumlarda bu bir yıl veya daha uzun olabilir. Aşırı ısıtma uygunsuz akıcılık veya nabız süresi ile verilirse, ülserasyon ve sonraki skar ortaya çıkabilir.
Gönderme Zamanı: Ekim-31-2022